幼兒濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療、中醫調理等方式治療。幼兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性洗浴用品。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內濕度建議維持在50%-60%,避免過(guò)度干燥或潮濕環(huán)境加重病情。
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可用于急性期皮損。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。所有外用藥需在醫生指導下規范使用,避免長(cháng)期連續應用強效激素。
抗組胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢癥狀。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴重病例可能短期應用潑尼松片等系統激素。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于頑固性濕疹,需嚴格監測肝腎功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射。治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師指導下進(jìn)行,注意保護眼睛和正常皮膚。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著(zhù)等不良反應,嬰幼兒需謹慎評估獲益風(fēng)險比。
中醫辨證施治常用消風(fēng)散、當歸飲子等方劑,外洗可選用苦參、黃柏等煎劑。推拿選取肺俞、脾俞等穴位改善體質(zhì)。中藥使用需注意可能存在的肝毒性,避免長(cháng)期服用含馬兜鈴酸等成分的藥材。治療期間需定期復查肝功。
濕疹患兒應避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。飲食上注意記錄食物日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但出汗后需及時(shí)清潔。家長(cháng)應定期修剪患兒指甲,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止搔抓。建議每3個(gè)月復診評估病情變化,切勿自行增減藥物。病程中如出現發(fā)熱、皮損滲液化膿等感染征象需立即就醫。
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