牙齒正畸通常會(huì )對臉型產(chǎn)生一定影響,具體效果與錯頜畸形類(lèi)型、矯正方案及個(gè)體骨骼發(fā)育有關(guān)。主要影響包括改善面中凹陷、調整下頜后縮或前突、優(yōu)化唇部支撐等。
牙齒排列直接影響頜面軟組織的支撐結構。當牙齒前突通過(guò)矯正內收后,嘴唇突度會(huì )相應減小,側面輪廓更協(xié)調;反頜矯正后下頜位置前移,可改善下巴后縮;開(kāi)頜患者矯正后垂直高度降低,可能使面部比例更勻稱(chēng)。對于生長(cháng)發(fā)育期青少年,功能性矯治器還能引導頜骨定向生長(cháng),例如通過(guò)擴弓改善上頜狹窄導致的頰部凹陷。
需注意的是,正畸對骨性問(wèn)題的改善有限。成年患者嚴重的骨性III類(lèi)錯頜,單純正畸無(wú)法改變下頜骨長(cháng)度,需配合正頜手術(shù)。顴骨、鼻梁等面部骨架結構也不會(huì )因牙齒移動(dòng)產(chǎn)生變化。部分患者矯正后可能出現暫時(shí)性面部軟組織松弛,但多數會(huì )在咬合穩定后逐漸恢復。
正畸治療前應進(jìn)行全面的頭影測量和面型分析,由專(zhuān)業(yè)醫師評估預期效果。矯正期間需定期復診調整牽引力方向,避免過(guò)度內收導致面部塌陷。完成矯正后佩戴保持器有助于維持面部軟組織的新平衡狀態(tài),建議搭配口腔肌肉功能訓練以增強穩定性。
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