牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌性生物膜,牙結石是牙菌斑鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,兩者在形成過(guò)程、質(zhì)地和危害程度上有明顯區別。
牙菌斑由食物殘渣與口腔細菌混合形成,通常在進(jìn)食后4-12小時(shí)內開(kāi)始堆積,質(zhì)地柔軟呈膠狀。牙結石則是牙菌斑未被及時(shí)清除時(shí),唾液中的礦物質(zhì)逐漸沉積使其鈣化變硬,這一過(guò)程通常需要10-20天。未徹底清潔的牙菌斑約80%會(huì )在2周內轉化為牙結石。
牙菌斑呈透明或乳白色薄膜,肉眼不易直接觀(guān)察,用菌斑染色劑可顯色。牙結石表現為黃褐色或黑褐色硬塊,多堆積在牙齦緣或牙縫處,質(zhì)地堅硬難以用普通牙刷清除。下前牙舌側和上頜磨牙頰側是牙結石好發(fā)部位。
牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會(huì )持續刺激牙齦,導致牙齦炎表現為紅腫出血。牙結石表面粗糙更易吸附新菌斑,長(cháng)期存在會(huì )壓迫牙齦造成牙周袋形成,引發(fā)牙槽骨吸收。牙結石需要通過(guò)超聲波潔治或手工刮治才能徹底清除。
牙菌斑可用菌斑顯示劑染色觀(guān)察,呈紅色或藍色區域。牙結石通過(guò)探針檢查可感知明顯粗糙感,X線(xiàn)片可見(jiàn)牙頸部高密度影像。牙醫常用CPI探針測量牙結石的沉積深度和范圍。
預防牙菌斑需堅持巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,使用含氟牙膏可抑制細菌繁殖。預防牙結石要定期口腔檢查,每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。飯后漱口和使用沖牙器能減少菌斑堆積,控制牙結石形成速度。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙3分鐘以上,重點(diǎn)清潔牙齦溝和牙縫。每餐后使用牙線(xiàn)清理鄰接面,配合含氯己定漱口水抑制菌斑再生。吸煙人群更易形成牙結石,應每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。孕婦激素變化會(huì )加速牙結石沉積,需加強孕期口腔護理。兒童從第一顆乳牙萌出就應開(kāi)始培養刷牙習慣,預防早期兒童齲和牙齦炎。
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