判斷是否患有哮喘可通過(guò)典型癥狀、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測等方式綜合評估。哮喘主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,夜間及晨間癥狀加重,部分患者存在過(guò)敏史或家族遺傳傾向。
哮喘發(fā)作時(shí)可能出現喘息聲、呼吸費力、胸部緊迫感,癥狀常因接觸冷空氣、粉塵、運動(dòng)等誘發(fā)。部分患者以慢性干咳為主要表現,容易被誤診為支氣管炎。癥狀多在夜間或凌晨加重,使用支氣管擴張劑后可緩解。
支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗是確診哮喘的核心方法。通過(guò)測量第一秒用力呼氣容積和呼氣峰流速等指標,觀(guān)察氣道阻塞的可逆性變化。若用藥后肺功能改善超過(guò)一定幅度,結合臨床癥狀可明確診斷。
約半數哮喘患者存在特異性體質(zhì),皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測可發(fā)現對塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏。過(guò)敏原回避能減少發(fā)作頻率,但陰性結果不能排除哮喘診斷。
直系親屬有哮喘、過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史者患病風(fēng)險增高。遺傳因素可能導致氣道高反應性,使患者在環(huán)境刺激下更易出現支氣管痙攣。
使用峰流速儀每日監測呼氣峰流速值,記錄癥狀日記有助于評估病情控制水平。變異率超過(guò)一定數值提示哮喘未控制,需及時(shí)調整治療方案。
建議出現疑似哮喘癥狀時(shí)盡早就診呼吸內科,避免自行使用藥物掩蓋病情。日常需注意避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。適當進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)可增強心肺功能,但急性發(fā)作期應暫停運動(dòng)。長(cháng)期規范治療可使大多數患者獲得良好控制。
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