慢性濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需堅持使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹2-3次以修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。家長(cháng)需為孩子選擇兒童專(zhuān)用低敏保濕產(chǎn)品,并定期修剪指甲防止抓撓。
急性期可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(cháng)期維持治療。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。兒童患者應在家長(cháng)監督下按療程使用。
嚴重瘙癢可口服抗組胺藥如氯雷他定片,繼發(fā)感染時(shí)需用阿莫西林膠囊。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均須嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。服藥期間避免飲酒,注意觀(guān)察是否出現嗜睡、頭暈等不良反應。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于廣泛性頑固濕疹,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行10-20次治療。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性皮膚病患者、孕婦及嬰幼兒禁用??赡艹霈F暫時(shí)性皮膚干燥、紅斑等反應,需由醫生評估后調整劑量。
血虛風(fēng)燥證可用當歸飲子加減,濕熱蘊膚證適合龍膽瀉肝湯。外洗可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。中藥使用需辨證施治,不可自行長(cháng)期服用。
慢性濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免接觸羊毛、化纖等刺激性材質(zhì)。室內保持濕度40%-60%,定期清洗床品并使用防螨套。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,限制海鮮、堅果等易致敏食物。配合放松訓練緩解壓力,瘙癢劇烈時(shí)可用冷敷代替抓撓。癥狀持續加重或出現滲液結痂時(shí)需及時(shí)復診調整方案。
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