半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練等方式治療。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常、長(cháng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期可佩戴膝關(guān)節支具穩定關(guān)節,避免上下樓梯、深蹲等加重損傷的動(dòng)作。體重超標者需減輕體重以降低膝關(guān)節負荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。關(guān)節積液者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。急性外傷可短期使用地奧司明片改善局部微循環(huán)。所有藥物均需在醫生指導下使用。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。超短波治療有助于消除關(guān)節腔無(wú)菌性炎癥?;謴推诳刹捎美錈峤惶娣蠓?,先熱敷15分鐘再冰敷5分鐘,循環(huán)進(jìn)行可減輕僵硬感。治療頻率需根據康復進(jìn)度調整。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵練習預防血栓。桶柄樣撕裂適合采用半月板全內縫合技術(shù),術(shù)后需佩戴可調節支具6周。手術(shù)方案需根據損傷部位和類(lèi)型個(gè)體化選擇。
術(shù)后2周開(kāi)始直腿抬高訓練,4周后增加靜蹲練習強化股四頭肌。游泳和騎固定自行車(chē)是低沖擊的有氧康復方式。平衡訓練可使用波速球改善本體感覺(jué)。所有訓練需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
半月板損傷后應避免跑跳等劇烈運動(dòng),日常行走可使用手杖分擔負荷。建議多攝入富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、豬蹄,補充維生素C促進(jìn)結締組織修復??祻推陂g保持膝關(guān)節溫暖,睡眠時(shí)在腘窩處墊軟枕維持微屈體位。若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復查核磁共振。
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