產(chǎn)后抑郁的表現主要有情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過(guò)度自責或焦慮等。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭支持不足、分娩創(chuàng )傷、既往精神病史等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁患者常表現為長(cháng)時(shí)間情緒低落,可能無(wú)緣無(wú)故哭泣或感到空虛。這種情緒與普通的產(chǎn)后情緒波動(dòng)不同,持續時(shí)間超過(guò)兩周且難以自行緩解。部分患者會(huì )伴隨對嬰兒的情感疏離,甚至出現厭惡感。家屬需注意觀(guān)察情緒變化的頻率和強度,及時(shí)提供心理支持。
患者對以往熱衷的活動(dòng)失去興趣,包括拒絕與嬰兒互動(dòng)、回避社交活動(dòng)等。嚴重時(shí)可能表現為對個(gè)人衛生的忽視,如長(cháng)時(shí)間不洗漱或更換衣物。這種狀態(tài)與產(chǎn)后身體疲勞不同,即使休息后也無(wú)法改善。建議家屬主動(dòng)陪伴參與輕度活動(dòng),逐步恢復社會(huì )功能。
表現為入睡困難或早醒,與嬰兒作息無(wú)關(guān)的持續性失眠。部分患者雖然極度疲憊卻無(wú)法入睡,或出現睡眠淺、多夢(mèng)等癥狀。不同于普通產(chǎn)后缺覺(jué),這類(lèi)睡眠障礙往往伴隨焦慮性驚醒??蓢L試調整睡眠環(huán)境,必要時(shí)在醫生指導下使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
可能出現食欲顯著(zhù)減退或暴飲暴食,導致體重短期內波動(dòng)較大。部分患者會(huì )伴隨胃腸功能紊亂,如便秘或腹瀉。這種情況與產(chǎn)后正常飲食調整不同,往往持續存在且影響哺乳質(zhì)量。建議少量多餐,優(yōu)先選擇富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物。
患者常產(chǎn)生不合理的負罪感,如認為自己不配做母親,或過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康??赡芊磸蜋z查嬰兒狀況,出現強迫行為。嚴重時(shí)伴隨軀體癥狀如心悸、手抖等。需警惕發(fā)展為產(chǎn)后精神病,可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,配合認知行為治療。
產(chǎn)后抑郁的日常護理需保證充足休息,家人應分擔育兒責任,創(chuàng )造安靜的休息環(huán)境。每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運動(dòng),多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。避免飲用含咖啡因的飲品,建立規律的睡眠習慣。若癥狀持續兩周未緩解,或出現傷害自己或嬰兒的念頭,須立即到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
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