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牙齦老是晚上痛是怎么回事

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牙齦老是晚上痛可能與牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒敏感等原因有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后對癥治療。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒或外傷導致牙髓組織感染引起，夜間平臥時(shí)頭部血流增加可能加重疼痛。典型表現為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛，可能放射至同側頭部。確診需結合牙科X光片，治療需清除感染牙髓，可遵醫囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀，嚴重者需根管治療。

2、牙齦炎

牙齦炎常因牙菌斑堆積刺激牙齦導致，夜間唾液分泌減少可能加劇炎癥反應。癥狀包括牙齦紅腫、刷牙出血，但無(wú)牙槽骨破壞。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片控制感染，日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔。

3、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染，夜間可能因炎癥介質(zhì)活躍加重疼痛。伴隨牙周袋形成、牙齒松動(dòng)，X線(xiàn)顯示牙槽骨吸收?；A治療包括齦下刮治，可聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片，晚期需牙周翻瓣手術(shù)。

4、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)，夜間體位改變可能引發(fā)壓力性疼痛?？梢?jiàn)齲洞或牙齒變色，冷熱酸甜刺激可誘發(fā)短暫疼痛。需盡快去腐充填，避免發(fā)展為牙髓炎，臨時(shí)止痛可用丁香油酚棉球封堵齲洞。

5、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露，夜間口腔干燥可能加重敏感。表現為短暫尖銳疼痛，常由冷空氣或機械刺激觸發(fā)?？墒褂煤浀氖孢m達抗敏感牙膏，嚴重者需樹(shù)脂封閉或牙齦移植術(shù)。

夜間牙齦疼痛期間應避免過(guò)熱、過(guò)冷或堅硬食物刺激，用溫水含漱緩解不適。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，須立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。糖尿病患者更需嚴格控制口腔炎癥，以防感染擴散。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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