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老年人白內障常見(jiàn)類(lèi)型介紹

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老年人白內障常見(jiàn)類(lèi)型主要有皮質(zhì)性白內障、核性白內障和后囊下白內障。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁的退行性改變，與年齡增長(cháng)密切相關(guān)，可能伴隨視力模糊、眩光敏感等癥狀。

1、皮質(zhì)性白內障

皮質(zhì)性白內障主要表現為晶狀體周邊部楔形混濁，早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現單眼復視、對比敏感度下降?？赡芘c長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、糖尿病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)裂隙燈檢查確診，輕癥可觀(guān)察隨訪(fǎng)，影響生活時(shí)需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

2、核性白內障

核性白內障以晶狀體核部硬化和顏色加深為特征，常見(jiàn)于高度近視或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年人?；颊咧饕憩F為近視度數加深、夜間視力下降，可能伴有晶狀體核呈棕黃色改變。需通過(guò)散瞳檢查評估混濁程度，嚴重者可選擇飛秒激光輔助白內障手術(shù)。

3、后囊下白內障

后囊下白內障發(fā)生在晶狀體后囊膜下皮質(zhì)區，早期即可明顯影響視力，常見(jiàn)于糖尿病、葡萄膜炎患者或長(cháng)期使用激素者。典型癥狀為閱讀困難、強光下視力驟降，可能伴隨后囊膜皺褶。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估后囊膜狀態(tài)，必要時(shí)行后囊膜拋光術(shù)。

4、先天性白內障

先天性白內障雖多見(jiàn)于兒童，但部分類(lèi)型可能到老年才顯現癥狀，如板層白內障?？赡芘c遺傳代謝異常有關(guān)，表現為晶狀體中央區局限性混濁，可能合并小眼球、眼球震顫等異常。需通過(guò)基因檢測明確病因，根據混濁程度決定是否手術(shù)干預。

5、外傷性白內障

外傷性白內障由眼部鈍挫傷或穿透傷引起，常見(jiàn)晶狀體前囊膜破裂或全混濁，可能伴有虹膜粘連、房角后退等并發(fā)癥?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，表現為突發(fā)視力下降，可能伴隨眼壓升高。需通過(guò)眼部B超評估損傷范圍，復雜病例需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。

老年人應每年進(jìn)行眼科檢查，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓等基礎疾病。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適量食用深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)。若出現視物模糊加重、色覺(jué)異常等癥狀，應及時(shí)到眼科進(jìn)行視力、眼壓、眼底等全面檢查，根據白內障類(lèi)型和程度制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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