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兩肺間質(zhì)纖維化怎么回事

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兩肺間質(zhì)纖維化可能由長(cháng)期粉塵接觸、藥物副作用、結締組織病、特發(fā)性肺纖維化、慢性過(guò)敏性肺炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、肺移植、對癥支持等方式干預。

1、長(cháng)期粉塵接觸

長(cháng)期吸入石棉、硅塵等有害顆粒物會(huì )導致肺泡上皮細胞損傷，激活成纖維細胞增殖，形成不可逆的纖維化病變?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。需立即脫離粉塵環(huán)境，遵醫囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。

2、藥物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，表現為雙肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影伴纖維化改變。早期停藥后部分可逆，嚴重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療，同時(shí)監測肺功能及影像學(xué)變化。

3、結締組織病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等疾病可繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，病理表現為淋巴細胞浸潤和纖維組織增生。典型癥狀包括杵狀指、Velcro啰音。需控制原發(fā)病，使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

4、特發(fā)性肺纖維化

病因未明的慢性進(jìn)行性纖維化疾病，高分辨率CT顯示胸膜下蜂窩樣改變?；颊叱３霈F活動(dòng)后氣促加重。推薦使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合抗酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊預防胃食管反流誘發(fā)急性加重。

5、慢性過(guò)敏性肺炎

長(cháng)期暴露于霉變谷物、鳥(niǎo)類(lèi)蛋白等過(guò)敏原所致，病理特征為淋巴細胞性細支氣管炎伴纖維化。血清特異性抗體檢測可輔助診斷。除脫離過(guò)敏原外，可短期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥反應。

肺間質(zhì)纖維化患者應保持室內空氣濕潤，避免呼吸道感染，進(jìn)行縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，限制高鹽食物。定期監測血氧飽和度，出現發(fā)熱或氣促加重時(shí)需及時(shí)就醫。冬季注意保暖，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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