反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管粘膜的破損,即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人中發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而升高。
一丶胸骨后燒灼感或疼痛
胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生,半臥位、軀體前屈或劇烈運動(dòng)可誘發(fā),在服用酸劑后可消失,而過(guò)熱、過(guò)酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,而服用酸劑的效果顯著(zhù)。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無(wú)或僅有輕微燒灼感。
二丶反酸
每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí),有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現。
三丶咽下困難
初期??梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進(jìn)食固體食物時(shí)可引起堵塞感或疼痛。
四丶出血及貧血
嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長(cháng)期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。
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