肺5毫米結節通常不能自愈,多數屬于良性病變但需定期隨訪(fǎng)。肺結節可能與炎癥、結核、陳舊性病灶或早期腫瘤等因素相關(guān),建議每6-12個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化。
肺5毫米結節若為感染性炎癥或結核性肉芽腫引起,部分患者經(jīng)規范抗感染治療后可能出現縮小或鈣化。這類(lèi)結節通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀,需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物,同時(shí)配合高蛋白飲食促進(jìn)病灶吸收。陳舊性病灶多由既往肺炎或外傷導致,影像學(xué)常顯示邊緣清晰的鈣化灶,若無(wú)增長(cháng)趨勢可長(cháng)期觀(guān)察。
少數持續存在的磨玻璃結節可能存在惡性?xún)A向,尤其是伴隨分葉狀邊緣、毛刺征等特征時(shí)。這類(lèi)結節雖體積較小,但需通過(guò)增強CT或PET-CT進(jìn)一步評估,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。對于高風(fēng)險人群如長(cháng)期吸煙者,即使結節穩定也建議縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。
日常應避免吸煙及接觸二手煙,保持室內通風(fēng)減少粉塵吸入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能,出現咳血、胸痛等癥狀時(shí)需立即就診。隨訪(fǎng)期間建議固定醫院進(jìn)行CT檢查,便于影像對比觀(guān)察結節動(dòng)態(tài)變化。
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