青光眼患者可通過(guò)控制眼壓、規律用藥、定期復查、保護眼睛、心理調適等方式護理。
青光眼護理的核心是維持穩定眼壓。每日定時(shí)測量眼壓并記錄,避免長(cháng)時(shí)間低頭、用力屏氣等可能引起眼壓升高的動(dòng)作。建議采用高枕臥位睡眠,減少夜間眼壓波動(dòng)。眼壓控制目標需根據醫生制定的個(gè)性化標準執行,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼一般要求控制在18mmHg以下。
嚴格遵醫囑使用降眼壓藥物是基礎護理措施。常見(jiàn)藥物包括前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素滴眼液,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。需掌握正確的滴眼方法,不同藥物使用間隔至少5分鐘,滴藥后按壓淚囊區3分鐘以減少全身吸收。
建立規范的隨訪(fǎng)計劃至關(guān)重要。早期青光眼每3-6個(gè)月需進(jìn)行視野檢查、視神經(jīng)OCT等評估,中晚期患者應縮短至1-3個(gè)月復查。復查內容包括視力、眼壓、前房角鏡、視盤(pán)形態(tài)等指標,必要時(shí)調整治療方案。突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫。
避免強光刺激佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,閱讀時(shí)保證充足照明??刂泼咳掌聊皇褂脮r(shí)間,用眼30分鐘后遠眺放松。注意眼部衛生,不用手揉眼,游泳時(shí)佩戴護目鏡。冬季注意眼部保濕,可使用人工淚液緩解干眼癥狀。
青光眼是終身性疾病需保持積極心態(tài)。參加病友交流會(huì )分享經(jīng)驗,通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮。家屬應給予情感支持,幫助患者建立治療信心。避免過(guò)度關(guān)注病情變化,培養書(shū)法、園藝等舒緩型興趣愛(ài)好。
青光眼患者需保持低鹽低脂飲食,每日飲水少量多次,單次不超過(guò)200ml。適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免舉重、倒立等劇烈活動(dòng)。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜過(guò)高。建立用藥提醒制度,將滴眼液放置在固定醒目位置。建議隨身攜帶醫療警示卡,注明病情和用藥信息。
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