乳腺囊性增生病的組織學(xué)形態(tài)主要表現為乳腺導管擴張、囊腫形成及間質(zhì)纖維化。該病屬于乳腺良性病變,其病理特征包括導管上皮增生、腺泡結構紊亂和間質(zhì)膠原沉積,通常與內分泌失調有關(guān)。
乳腺囊性增生病的組織學(xué)改變可分為三類(lèi)典型表現。導管擴張是早期常見(jiàn)特征,顯微鏡下可見(jiàn)乳腺導管內徑增寬,部分病例伴有導管上皮輕度增生。囊腫形成是進(jìn)展期標志,囊壁多由單層立方或扁平上皮細胞構成,囊內常含淡黃色清亮液體或濃縮分泌物。間質(zhì)纖維化屬于終末期改變,表現為乳腺小葉間膠原纖維增生,可伴隨少量淋巴細胞浸潤。部分病例可能出現大汗腺化生,即上皮細胞胞質(zhì)豐富嗜酸性,核位于基底部。
該病需與導管內乳頭狀瘤、纖維腺瘤等乳腺良性腫瘤鑒別。組織學(xué)檢查可見(jiàn)囊性增生病缺乏真性包膜,無(wú)浸潤性生長(cháng)模式。免疫組化顯示雌激素受體和孕激素受體常呈陽(yáng)性表達,Ki-67增殖指數通常較低。特殊染色可幫助區分囊內容物性質(zhì),PAS染色陽(yáng)性提示分泌物含糖蛋白,而阿爾新藍染色陽(yáng)性則提示黏多糖成分。
乳腺囊性增生病患者應定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查監測變化。日常需保持規律作息,避免高脂飲食,適度運動(dòng)有助于調節內分泌平衡。出現乳房脹痛時(shí)可嘗試熱敷緩解,但發(fā)現腫塊快速增長(cháng)或乳頭溢液等異常表現時(shí)須及時(shí)就醫復查。
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