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墜積性肺炎的預防

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墜積性肺炎可通過(guò)體位調整、呼吸訓練、營(yíng)養支持、口腔護理和定期翻身等方式預防。墜積性肺炎通常由長(cháng)期臥床、吞咽功能障礙、免疫力低下、誤吸和慢性基礎疾病等因素引起。

1、體位調整

長(cháng)期臥床患者建議采取半臥位或側臥位，床頭抬高30-45度有助于減少胃內容物反流和誤吸風(fēng)險。對于存在吞咽障礙的患者，進(jìn)食時(shí)保持坐位或半坐位，餐后維持體位30分鐘以上。使用可調節醫用床具輔助體位管理，避免平臥位時(shí)間過(guò)長(cháng)。

2、呼吸訓練

指導患者每日進(jìn)行腹式呼吸訓練和有效咳嗽練習，可使用呼吸訓練器輔助。對于自主呼吸能力弱者，家屬可協(xié)助每2小時(shí)進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌自下而上叩擊背部。術(shù)后患者應盡早開(kāi)始深呼吸鍛煉，預防肺不張發(fā)生。

3、營(yíng)養支持

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。吞咽困難者需將食物加工為糊狀或使用增稠劑，必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養。注意補充維生素C和鋅元素，維持呼吸道黏膜完整性。

4、口腔護理

每日至少進(jìn)行兩次口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氯己定的漱口液。對于氣管插管患者，需每4小時(shí)實(shí)施一次聲門(mén)下吸引。義齒佩戴者睡前必須取下清洗，口腔干燥者可適量使用人工唾液噴霧。

5、定期翻身

臥床患者需每2小時(shí)更換體位一次，建立翻身記錄卡。骨突部位使用減壓墊，翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免拖拽。對于體重較大者，可使用翻身輔助器具，同時(shí)觀(guān)察皮膚受壓情況，預防壓瘡發(fā)生。

預防墜積性肺炎需建立多維度防護體系，護理人員應監測患者體溫、呼吸頻率和血氧飽和度變化。保持室內溫度22-24℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次?？祻推诨颊呖芍鸩竭M(jìn)行床邊坐起訓練，配合振動(dòng)排痰儀使用。出現呼吸急促、痰液變黃等異常時(shí)應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。建議家屬學(xué)習基本護理技能，共同參與預防管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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