冠心病支架手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時(shí)間與血管病變復雜程度、支架數量、術(shù)中是否出現并發(fā)癥等因素有關(guān)。
單純單支血管狹窄的支架植入通??稍?0-45分鐘內完成,這類(lèi)手術(shù)通過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺建立通路,在X線(xiàn)引導下將球囊導管送至狹窄部位擴張血管,隨后釋放金屬支架。若存在多支血管病變或慢性完全閉塞病變,手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至60-90分鐘,需使用血管內超聲、旋磨等輔助技術(shù)處理鈣化斑塊。術(shù)中如發(fā)生血管痙攣、夾層或血栓等并發(fā)癥,需額外進(jìn)行藥物灌注或二次支架置入,此時(shí)手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)2小時(shí)。術(shù)后患者需在監護室觀(guān)察4-6小時(shí),確認無(wú)出血或心肌缺血后即可轉入普通病房。
支架術(shù)后需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,定期復查血脂、血糖等指標,控制血壓低于140/90mmHg,低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,戒煙并限制酒精攝入,出現胸痛、穿刺處腫脹時(shí)立即就醫。
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