重癥手足口病主要表現為持續高熱、神經(jīng)系統異常、呼吸循環(huán)功能障礙等。重癥手足口病通常由腸道病毒71型感染引起,可能迅速進(jìn)展為腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫。
重癥手足口病早期可能出現持續高熱,體溫超過(guò)39攝氏度,常規退熱藥物效果不佳。部分患兒可能出現精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,肢體抖動(dòng)、無(wú)力甚至抽搐。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼等循環(huán)功能障礙表現,嚴重時(shí)可出現口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫癥狀。少數患兒可能出現血壓升高或降低,皮膚出現大理石樣花紋。
重癥手足口病患兒可能出現頻繁嘔吐,嘔吐物可為咖啡樣物質(zhì),提示消化道出血。部分患兒可能出現眼球震顫、共濟失調等小腦受累表現,或出現意識障礙、昏迷等嚴重神經(jīng)系統癥狀。極少數患兒可能在發(fā)病后24-48小時(shí)內迅速進(jìn)展為神經(jīng)源性肺水腫,導致呼吸衰竭。重癥手足口病還可能引起心肌損傷,表現為心肌酶譜升高、心電圖異常。
若發(fā)現患兒出現上述重癥表現,家長(cháng)需立即送往醫院救治。治療期間應保持患兒安靜,避免不必要的刺激。注意觀(guān)察患兒意識狀態(tài)、呼吸頻率和皮膚顏色變化。重癥手足口病患兒需在重癥監護病房接受專(zhuān)業(yè)治療,包括呼吸支持、降顱壓、免疫球蛋白等綜合治療措施?;謴推谛枳⒁鉅I(yíng)養支持,逐步進(jìn)行康復訓練。
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