（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：髓系肉瘤的病因目前還不清楚。它可以發(fā)生在全身任何部位，其臨床表現沒(méi)有特異性。對于重要臟器的病變，可以采用化學(xué)藥物治療，化療必須要謹遵醫囑，保持治療的規律性和連續性。這位患者經(jīng)過(guò)6次化療后，腫瘤明顯縮小，生存周期也得以延長(cháng)。

【基本信息】男，45歲

【疾病類(lèi)型】髓系肉瘤

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療醫院】北京大學(xué)人民醫院

【治療方案】化學(xué)藥物治療（柔紅霉素+阿糖胞苷）

【治療周期】住院2個(gè)月，定期復查

【治療效果】胸悶氣短有所改善，病情控制穩定，恢復情況良好

一、初次面診

患者最近感覺(jué)胸悶氣短，走兩步就氣喘吁吁。這兩天又開(kāi)始腹痛難耐，還伴有嘔吐。因此來(lái)我院就診。通過(guò)詢(xún)問(wèn)得知，患者陣發(fā)性上腹部絞痛兩天，端坐呼吸，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，右側肺下界扣診呈濁音，心界向左增大，心率100次/分，心音低鈍、遙遠。血常規檢查顯示，血紅蛋白含量偏低。進(jìn)行影像學(xué)檢查，經(jīng)查發(fā)現胸部占位性病變，新生組織有待確診，遂入我院進(jìn)行治療。

MRI檢查顯示：上/中胸硬膜外腔內發(fā)現均質(zhì)增強組織，部分抹平脊髓，但內部沒(méi)有信號變化

二、治療過(guò)程

患者入院后，安排患者行胸部斷層掃描，結果顯示胸部CT提示患者心包中有大量積液，上縱隔增寬，密度高，前縱隔內腫物。右側中等量胸腔積液并右肺下葉節段性肺不張。心包積液和胸腔積液離心涂片可見(jiàn)大量髓系原始細胞。在CT引導下行縱隔占位穿刺術(shù)，組織病理檢查結果顯示考慮為髓系肉瘤。由于病變位置的原因，建議患者采用化學(xué)藥物治療的方法，以柔紅霉素和阿糖胞苷為主，用去甲氧柔紅霉素三天，阿糖胞苷用七天?；熜枰?次后，經(jīng)核磁共振檢查，腫瘤明顯縮小，患者胸悶氣短等癥狀消失，遂安排出院。

三、治療效果

經(jīng)化療6次后，較患者入院時(shí)出現的胸悶氣短的癥狀基本得到緩解，心包積液和胸腔積液在穿刺后也消失，呼吸通暢。入院前腹痛和嘔吐的癥狀也沒(méi)有再出現?；煶跗诨颊叱霈F了食欲減退的情況，建議患者少食多餐，飲食清淡。隨后患者體重有所增減?；颊叩恼麄€(gè)精神面貌有所好轉。由于患者有較好的服從性，且患者懷有積極的心態(tài)，患者的生存周期有所延長(cháng)。

四、注意事項

1、化療后三到四天去門(mén)診復診。定期復查可以及時(shí)發(fā)現某些化療副反應，及時(shí)處理，預防不良后果的發(fā)生。要牢記返院行下一步化療的時(shí)間，保持治療的連續性和規律性。

2、如果出現不適癥狀，要及時(shí)就診?；熀笥行┎l(fā)癥會(huì )隨時(shí)表現出來(lái)，如果發(fā)現身體有異樣，一定要及時(shí)去醫院跟主管醫生溝通，及時(shí)處理。

3、術(shù)后忌煙忌酒，不要吃刺激性食物。宜多吃富含維生素C和維生素B的食物，提高免疫力?？梢猿砸恍┚哂袦p輕化療副作用的食物，比如薺菜?；熀蟮幕颊唧w質(zhì)比較弱，腸胃功能也比較差。

五、個(gè)人感悟

髓系肉瘤可以發(fā)生在全身任何部位，其臨床表現沒(méi)有特異性。癥狀與累及的部位和侵犯的程度有很大關(guān)系。一般可以考慮手術(shù)切除，如果累及重要臟器，且切除后預后較差，可以考慮化療。對抗髓系肉瘤需要患者和醫生的共同努力。在醫生積極救治的同時(shí)，患者要謹遵醫囑。這樣才能早日戰勝髓系肉瘤，延長(cháng)患者的存活周期，提高患者的生活水平。