中耳炎可通過(guò)保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式處理。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
保持耳道干燥清潔有助于減少細(xì)菌滋生。避免自行掏耳或讓污水進(jìn)入耳道,洗澡時(shí)可使用防水耳塞。生理性因素引起的中耳炎癥狀較輕時(shí),通過(guò)日常護(hù)理多可緩解。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部控制細(xì)菌感染。適用于鼓膜完整的急性化膿性中耳炎,使用前需清潔外耳道分泌物。若出現(xiàn)耳部灼熱感等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等全身用藥適用于伴發(fā)熱的急性中耳炎。細(xì)菌性中耳炎多與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降。需完成全程用藥以避免耐藥性。
對(duì)鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上的分泌性中耳炎,可在無(wú)菌操作下穿刺抽液。該操作能緩解耳悶脹感,改善傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙。術(shù)后需預(yù)防穿刺孔感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性分泌性中耳炎可考慮置入通氣管。通過(guò)建立中耳與外界氣壓平衡,減少積液復(fù)發(fā)。術(shù)后避免游泳及用力擤鼻,通氣管通常6-12個(gè)月后自行脫落。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。飲食宜清淡,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。急性期需臥床休息,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
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