靶向治療就像打靶一樣，打靶首先得有一個(gè)靶，得有一個(gè)靶心，癌癥的靶向治療就是針對癌細胞的某一個(gè)部分，針對這個(gè)部分進(jìn)行攻擊就叫癌癥的靶向治療。癌癥的靶向治療包括了很多種，比如放射性顆粒的植入也是一種靶向治療，另外，激光的治療，這種光學(xué)治療，一些光敏感的物質(zhì)也是一種靶向治療，更多的靶向治療的意思就是用靶向藥物。靶向藥物有針對癌細胞表面的蛋白質(zhì)進(jìn)行攻擊的靶向藥物，另外還有針對癌細胞的癌驅動(dòng)基因進(jìn)行攻擊的靶向的藥物，另外還針對一些化學(xué)物質(zhì)的受體進(jìn)行攻擊的靶向藥物?？傊┌Y的靶向治療是多種多樣的，可以是一種藥物性的東西，也可以是一種放射性的東西，也可以是光學(xué)治療的這種方式，分為各種情況。

癌癥發(fā)生骨轉移的時(shí)候，首先在最早期的時(shí)候，它是沒(méi)有癥狀，隨著(zhù)病情的發(fā)展，隨著(zhù)腫瘤的組織細胞對骨骼的破壞，才會(huì )逐漸的出現一些癥狀。常見(jiàn)的一些癥狀，一個(gè)就是疼痛，這種疼痛是比較明顯的，疼痛是不會(huì )間斷的，是一種持續的疼痛，而且夜間疼痛比較明顯。另外如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展，對骨骼的破壞比較嚴重的情況下，可能會(huì )出現病理性的骨折，也就說(shuō)病人可能是沒(méi)有做一些劇烈的運動(dòng)，很輕微的活動(dòng)，比如說(shuō)打個(gè)噴嚏，可能就會(huì )出現骨折，甚至翻個(gè)身可能會(huì )骨折，這就是這種病理性的骨折，不是受過(guò)明顯外傷引起來(lái)的骨折。出現局部骨頭的疼痛，甚至出現病理性的骨折，這種情況一般都屬于比較晚期的情況。早期的情況也可能會(huì )出現局部骨頭感覺(jué)不舒服，可能也沒(méi)有明顯疼痛，這可能屬于初期的少有的一些癥狀。

首先，鼻孔癢一般就是鼻子的黏膜受到了某種因素的刺激，這種刺激就會(huì )引起鼻子發(fā)癢，出現打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數見(jiàn)于一些過(guò)敏性疾病，像花粉癥，像春天春暖花開(kāi)的時(shí)候，或者是秋天的時(shí)候?？傊?，空氣中出現花粉的時(shí)候，有些人對花粉過(guò)敏，就會(huì )出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚?？傊?，是一種過(guò)敏性的疾病，腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會(huì )出現鼻塞，一般不會(huì )出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕這種情況，一般這種情況是不會(huì )出現的。當然了，如果說(shuō)過(guò)敏性鼻炎合并了腫瘤，這種情況也會(huì )出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時(shí)存在的情況。還有一種情況就是，腫瘤本身引起來(lái)身體的免疫機能紊亂，也可能更容易出現過(guò)敏性的鼻炎。

放射手術(shù)是精準放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現。因為大家得了癌癥，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長(cháng)的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點(diǎn)血管，像氣管、肝門(mén)膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長(cháng)的位置，長(cháng)在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會(huì )受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線(xiàn)沒(méi)有組織搗毀的作用，但射線(xiàn)本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結構完好無(wú)損而把腫瘤摧毀掉。舉個(gè)例子，在一個(gè)山崖上有一棵樹(shù)，如果用傳統刀去挖樹(shù)或者鋤頭挖樹(shù)，怎么把樹(shù)干挖掉，石縫里的樹(shù)根或者掉下的樹(shù)根它會(huì )繼續長(cháng)。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過(guò)石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹(shù)干、樹(shù)根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個(gè)病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒(méi)有手術(shù)。外科評價(jià)體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過(guò)治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫院去復查，人家問(wèn)，怎么會(huì )去選擇放療？怎么不來(lái)開(kāi)刀？實(shí)際上經(jīng)過(guò)一個(gè)醫院的外科評價(jià)，根本沒(méi)有開(kāi)刀的條件，通過(guò)放療得到有效的控制和好的結果的時(shí)候，醫學(xué)很多別的專(zhuān)業(yè)對此還不理解。這就是為什么現在談到放療如此的先進(jìn)手段，對病人帶來(lái)極大的優(yōu)勢和好處的時(shí)候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對放療的進(jìn)展、精準放療技術(shù)的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過(guò)程和大量的結果沒(méi)有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫學(xué)界人多，有羊群效應。大家得了癌都習慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無(wú)創(chuàng )比開(kāi)刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類(lèi)似病的時(shí)候，不妨到放療科去咨詢(xún)，可能也會(huì )得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結果會(huì )發(fā)生天翻地覆的變化。

國內放療如果要和美國來(lái)比，從高端的裝備、配置的設備類(lèi)型沒(méi)有太大的差異，但差異是臺數。每臺機器治療的病人有差異，美國一臺機器不允許治太多，我國翻臺倒。一、治療過(guò)程的質(zhì)控、保障的流程，沒(méi)美國做的精細，但是高端設備跟美國可以平起平坐，臺數的差異嚴格影響治療的質(zhì)量。其次科研能力、臨床科研能力的投入，是個(gè)巨大差距。二、數據庫的病人的隨訪(fǎng)，治療后結構的評價(jià)的嚴謹、完整，大數據的收集，沒(méi)有美國這么清晰，治療效果好壞也不知道。所以在臨床科研的投入、整個(gè)流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規范包括每個(gè)機器需要的人數、物理師、劑師等一些嚴格的配置達不到美國的要求。