胃癌腹膜轉移患者生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉移范圍、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。
胃癌腹膜轉移屬于晚期腫瘤表現,癌細胞擴散至腹膜后可能引發(fā)腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。腫瘤分化程度較高者,惡性程度相對較低,生存期可能接近12個(gè)月;低分化或印戒細胞癌進(jìn)展更快,生存期多集中在3-6個(gè)月。接受系統治療如腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身化療的患者,中位生存期可延長(cháng)至9-15個(gè)月,但需評估患者體能狀態(tài)是否耐受。腹膜轉移范圍局限者通過(guò)腫瘤減滅術(shù)聯(lián)合化療可能獲得更好預后,而廣泛轉移者以姑息治療為主。營(yíng)養狀況也是重要影響因素,血清白蛋白水平低于30g/L或體重下降超過(guò)10%者預后較差。
建議患者保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,腹水明顯者可考慮腹腔穿刺引流。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物,出現劇烈腹痛、嘔吐或意識改變需立即就醫。
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