腫瘤縮小后仍存在擴散的可能性,具體與腫瘤類(lèi)型、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。
腫瘤體積縮小通常提示治療有效,但部分腫瘤細胞可能對治療產(chǎn)生耐受性,或通過(guò)血液循環(huán)、淋巴系統轉移到其他器官。例如化療后殘存的耐藥細胞可能增殖,導致局部復發(fā)或遠處轉移。影像學(xué)檢查顯示病灶縮小不代表所有癌細胞被清除,尤其侵襲性強的腫瘤如小細胞肺癌、三陰性乳腺癌等,即使治療初期反應良好,后續仍需密切監測。
少數情況下,腫瘤縮小與擴散可能同時(shí)發(fā)生。某些靶向治療藥物雖能縮小原發(fā)灶,但可能促使腫瘤細胞改變轉移途徑。此外,免疫治療初期可能出現假性進(jìn)展現象,即影像學(xué)顯示病灶暫時(shí)增大后縮小,此時(shí)需結合腫瘤標志物或活檢鑒別。病理類(lèi)型分化程度低、基因突變負荷高的腫瘤更易出現此類(lèi)情況。
建議定期復查增強CT、PET-CT或液體活檢等監測手段,發(fā)現異常病灶及時(shí)調整治療方案。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于增強免疫功能,避免過(guò)度勞累。治療期間出現新發(fā)疼痛、體重驟降或持續發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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