胃黏膜內癌通常屬于早期胃癌,預后相對較好,但需要及時(shí)治療以防止進(jìn)展。
胃黏膜內癌指癌細胞局限于胃黏膜層內,尚未突破黏膜肌層向深層浸潤。這種階段的胃癌通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng )治療手段,治愈率較高。術(shù)后5年生存率超過(guò)90%,復發(fā)概率較低。癌細胞未發(fā)生淋巴結轉移和遠處擴散是預后良好的關(guān)鍵因素?;颊咝g(shù)后僅需定期胃鏡隨訪(fǎng),無(wú)須輔助化療或放療。
若胃黏膜內癌未及時(shí)處理,可能發(fā)展為浸潤性胃癌。癌細胞突破黏膜肌層后會(huì )侵入血管和淋巴管,增加轉移風(fēng)險。進(jìn)展期胃癌治療難度顯著(zhù)增加,需聯(lián)合手術(shù)、化療等多種手段,5年生存率降至30%以下。部分特殊病理類(lèi)型如印戒細胞癌,即使處于黏膜內階段也可能存在微轉移灶,這種情況需要更積極的治療策略。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或幽門(mén)螺桿菌感染者。保持低鹽飲食,控制煙酒攝入,及時(shí)治療慢性胃炎等癌前病變,有助于降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。確診胃黏膜內癌后應嚴格遵循醫囑完成治療和隨訪(fǎng)。
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