白癜風(fēng)是黑素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退或喪失而引起的。除了皮膚發(fā)生病變外,黏膜的色素減退也常見(jiàn)到。各型白癜風(fēng)均可伴發(fā)黏膜白變,以肢端型為常見(jiàn),其發(fā)生率高。白癜風(fēng)患者的黏膜受損常見(jiàn)于體腔開(kāi)口部位,如嘴唇、乳頭、乳暈與生殖器。有報道說(shuō)在白癜風(fēng)病人中,其口唇部脫色的發(fā)生率高達50%,以及頰和牙齦唇側亦可見(jiàn)不同程度的脫色斑,后者在淺色人種不易察見(jiàn),而在深色膚種的白癜風(fēng)病人易于發(fā)現。生殖器黏膜也常見(jiàn)白變,男性多見(jiàn)于陰莖龜頭處而女性多在外陰及陰道黏膜。男性似乎多于女性,這可能與男女生殖期解剖構造不同有關(guān),男性生殖器突出,暴露在外,解剖構造不同也有一定的關(guān)系。
白癜風(fēng)患者常伴毛發(fā)白變,其發(fā)生率在9%~45%之間,毛發(fā)白變大致有兩種表現:①多數是毛發(fā)白變下方的皮膚亦白變;②僅毛發(fā)白變而其下皮膚膚色正常。毛發(fā)白變處的白斑很難復色,因為白癜風(fēng)復色的主要來(lái)源是毛囊外毛根鞘處的黑素細胞,毛發(fā)白變意味著(zhù)毛囊黑素細胞儲庫的破壞。此時(shí)藥物誘導的復色不理想。同樣道理,無(wú)毛的光滑皮膚,如指、趾末節和黏膜部位白斑藥物治療難以奏效。白癜風(fēng)的毛發(fā)脫色,頭皮最常累及,其次是眉毛、陰毛和腋毛。近年來(lái)我們發(fā)現,眼睫毛及毳毛白變亦不少。有研究指出,約37%的白癜風(fēng)患者以及他們的家庭成員常在30歲之前出現所謂的發(fā)育前灰發(fā)并被認為是白癜風(fēng)的早期表現。
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