腸胃間質(zhì)瘤不一定是癌癥,但具有潛在惡性?xún)A向。腸胃間質(zhì)瘤是起源于胃腸道的間葉組織腫瘤,其生物學(xué)行為可從良性到惡性不等,主要取決于腫瘤大小、位置、核分裂象數量等因素。
多數腸胃間質(zhì)瘤表現為局限性生長(cháng),未發(fā)生轉移時(shí)屬于潛在惡性或低度惡性。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢,手術(shù)完整切除后預后較好。腫瘤直徑小于2厘米且核分裂象少于5個(gè)/50高倍視野時(shí),惡性風(fēng)險較低。部分患者可能僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,無(wú)須立即手術(shù)干預。
少數腸胃間質(zhì)瘤具有明確惡性特征,表現為腫瘤體積超過(guò)5厘米、核分裂象活躍或已侵犯周?chē)鞴?。這類(lèi)腫瘤可能發(fā)生肝轉移或腹腔種植轉移,需按惡性腫瘤處理。即使完整切除后,仍需長(cháng)期服用甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物控制復發(fā)。病理學(xué)檢查發(fā)現CD117或DOG-1陽(yáng)性表達是確診依據。
建議確診腸胃間質(zhì)瘤后完善CT或MRI評估腫瘤范圍,根據危險度分級制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者應每3-6個(gè)月復查增強影像學(xué),監測復發(fā)跡象。日常飲食需避免辛辣刺激食物,保持規律作息有助于維持免疫功能。
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