結腸癌術(shù)后通常需要遵醫囑口服化療藥物,常用藥物包括卡培他濱片、替吉奧膠囊、奧沙利鉑膠囊等,具體用藥方案需根據病理分期和個(gè)體情況制定。
卡培他濱片是一種氟尿嘧啶類(lèi)前體藥物,適用于結腸癌術(shù)后輔助化療。該藥在體內轉化為5-氟尿嘧啶,通過(guò)抑制腫瘤細胞DNA合成發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間需定期監測血常規和肝功能,出現嚴重黏膜炎或骨髓抑制時(shí)應及時(shí)就醫調整劑量。
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,用于結腸癌術(shù)后輔助治療。其中替加氟在體內緩慢轉化為5-氟尿嘧啶,吉美嘧啶可抑制其降解,奧替拉西鉀減輕消化道反應。該藥可能導致白細胞減少、食欲不振等不良反應,服藥期間應避免陽(yáng)光直射,定期復查血象。
奧沙利鉑膠囊屬于鉑類(lèi)化療藥,常與氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)用治療結腸癌。該藥通過(guò)形成鉑-DNA加合物干擾腫瘤細胞復制。主要副作用為周?chē)窠?jīng)毒性,表現為冷敏感和感覺(jué)異常。用藥期間需注意保暖,避免接觸冷物,出現嚴重神經(jīng)癥狀需及時(shí)告知醫生。
雷替曲塞片為胸苷酸合成酶抑制劑,適用于轉移性結腸癌的維持治療。該藥通過(guò)干擾葉酸代謝抑制腫瘤生長(cháng)。常見(jiàn)不良反應包括乏力、皮疹和轉氨酶升高。用藥前需檢測葉酸水平,補充葉酸可降低毒性。腎功能不全患者需調整劑量。
伊立替康膠囊是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑,用于晚期結腸癌的二線(xiàn)治療。該藥通過(guò)穩定DNA-拓撲異構酶復合物導致腫瘤細胞凋亡。主要毒性為遲發(fā)性腹瀉和骨髓抑制,首次用藥后需密切觀(guān)察1周。出現嚴重腹瀉應立即使用洛哌丁胺等止瀉藥并就醫。
結腸癌術(shù)后口服化療期間應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,避免生冷刺激性食物。每日記錄體溫、排便情況等身體變化,按醫囑定期復查血常規、肝腎功能和腫瘤標志物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),保證充足睡眠。若出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或出血傾向等異常癥狀,需立即聯(lián)系主治醫生調整治療方案。
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