胰腺癌可能由遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現腹痛、黃疸、消瘦等表現,可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。
胰腺癌具有家族聚集性,約10%的病例與遺傳相關(guān)。BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早,建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。對于確診患者,基因檢測有助于指導靶向治療,如奧拉帕利片等PARP抑制劑可能對BRCA突變患者有效。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細胞。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍,且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險可降至接近正常水平。臨床常用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇進(jìn)行化療,同時(shí)需配合呼吸功能評估。
持續炎癥導致胰腺組織反復損傷修復,可能誘發(fā)癌變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險尤其顯著(zhù),表現為持續上腹痛伴脂肪瀉。治療需控制病因,如戒酒、胰酶腸溶膠囊替代治療,進(jìn)展期可考慮胰管支架置入術(shù)緩解梗阻癥狀。
長(cháng)期高血糖狀態(tài)可能通過(guò)胰島素抵抗促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重快速下降需警惕胰腺癌,建議完善腫瘤標志物CA19-9檢測。血糖控制首選胰島素注射液,避免使用可能增加胰腺負擔的磺脲類(lèi)藥物。
內臟脂肪堆積會(huì )分泌過(guò)量炎癥因子,刺激細胞異常增殖。體質(zhì)指數超過(guò)30的人群風(fēng)險增加,尤其合并脂肪肝時(shí)。建議通過(guò)飲食調整控制每日熱量攝入,增加有氧運動(dòng),必要時(shí)可考慮使用利拉魯肽注射液改善代謝狀態(tài)。
預防胰腺癌需建立健康生活方式,包括嚴格戒煙限酒、控制血糖血脂、保持適宜體重。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查,有家族史或慢性胰腺炎患者可考慮增強CT篩查。出現持續上腹痛、無(wú)誘因體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,早期診斷對改善預后至關(guān)重要。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),注意補充胰酶制劑并監測營(yíng)養狀況。
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