中分化肝細胞癌復發(fā)率較高,術(shù)后5年內復發(fā)概率可達30%-70%,具體與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。
中分化肝細胞癌屬于中度惡性肝癌,其復發(fā)風(fēng)險介于高分化與低分化之間。早期患者接受根治性手術(shù)切除后,若腫瘤直徑小于5厘米、無(wú)血管侵犯且切緣陰性,復發(fā)概率可控制在30%-50%。這類(lèi)患者術(shù)后需每3-6個(gè)月復查腹部超聲和甲胎蛋白,持續監測5年。對于中期患者合并微血管侵犯或多發(fā)結節,復發(fā)率可能升至50%-70%,術(shù)后需結合介入治療或靶向藥物進(jìn)行輔助治療。復發(fā)多集中在術(shù)后1-3年,常見(jiàn)于肝臟殘余組織或肺部轉移。
降低復發(fā)需綜合干預。術(shù)后應嚴格戒酒并控制肝炎病毒復制,乙肝患者需長(cháng)期服用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒。營(yíng)養支持推薦高蛋白低脂飲食,每日補充乳清蛋白粉30克。適度有氧運動(dòng)如每周5次快走,每次30分鐘,有助于改善肝功能儲備。出現不明原因體重下降或右上腹隱痛時(shí),需立即復查增強CT排除復發(fā)。
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