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肺癌手術(shù)后疼痛咋回事

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肺癌手術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應、胸腔引流管刺激、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。疼痛通常表現為切口局部鈍痛、牽拉痛或放射痛，嚴重時(shí)可伴隨呼吸受限、發(fā)熱等癥狀。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)過(guò)程中對胸壁肌肉、肋骨的牽拉或切除會(huì )造成組織損傷，術(shù)后48小時(shí)內疼痛最為明顯。這種疼痛多呈持續性鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)冰敷減輕腫脹，使用胸帶固定減少肌肉牽拉，醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2. 神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷肋間神經(jīng)或胸壁感覺(jué)神經(jīng)，導致術(shù)后出現燒灼樣痛或麻木感。神經(jīng)痛通常在術(shù)后1-2周逐漸顯現，可能持續數月。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復，嚴重時(shí)需采用神經(jīng)阻滯治療。

3. 炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )面引發(fā)的無(wú)菌性炎癥會(huì )刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢，表現為紅腫熱痛。炎癥反應多在術(shù)后3-5天達高峰，伴隨體溫輕度升高。醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有緩解作用。

4. 引流管刺激

胸腔閉式引流管摩擦胸膜可能引發(fā)銳痛，尤其在變換體位時(shí)明顯。這種疼痛會(huì )隨引流管拔除而消失，期間可通過(guò)調整固定位置減輕不適。必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥物。

5. 術(shù)后并發(fā)癥

肺炎、肺不張等并發(fā)癥可能引發(fā)胸膜刺激性疼痛，常伴隨咳嗽、氣促等癥狀。需通過(guò)胸片檢查確診，治療原發(fā)病的同時(shí)，可能使用氨酚羥考酮片控制疼痛。切口感染引起的疼痛多伴膿性分泌物，需清創(chuàng )并使用頭孢克洛分散片抗感染。

術(shù)后早期建議采用半臥位減輕胸部張力，咳嗽時(shí)用手按壓切口部位保護?；謴推诳蛇M(jìn)行緩慢的呼吸訓練幫助肺擴張，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。如疼痛持續加重或出現高熱、呼吸困難等情況，應立即聯(lián)系手術(shù)團隊評估。定期隨訪(fǎng)有助于區分正?；謴托蕴弁磁c異常癥狀，避免自行調整鎮痛藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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