腺瘤是一種起源于腺上皮組織的良性腫瘤,可發(fā)生于乳腺、甲狀腺、胃腸道等多個(gè)器官,多數生長(cháng)緩慢且邊界清晰,但部分類(lèi)型存在惡變風(fēng)險。
腺瘤由分化良好的腺上皮細胞構成,常形成腺管狀或囊狀結構,細胞形態(tài)與正常組織相似。根據發(fā)生部位可分為甲狀腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤、結腸管狀腺瘤等類(lèi)型,其中結腸絨毛狀腺瘤惡變概率較高,需定期內鏡隨訪(fǎng)。
腺瘤形成與激素水平異常、基因突變等因素相關(guān)。例如乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于育齡期女性,與雌激素刺激有關(guān);家族性腺瘤性息肉病則因APC基因突變導致結腸多發(fā)腺瘤。部分腺瘤可能伴隨特定綜合征如MEN-1型多發(fā)性內分泌腺瘤病。
多數腺瘤早期無(wú)明顯癥狀,隨體積增大可能出現局部壓迫表現。甲狀腺腺瘤可觸及頸部無(wú)痛性腫塊,垂體腺瘤可能引起頭痛或視野缺損,結腸腺瘤可能導致便血。功能性腺瘤如胰島素瘤會(huì )引發(fā)低血糖發(fā)作。
超聲檢查可初步判斷甲狀腺、乳腺腺瘤的質(zhì)地與血供,CT/MRI適用于深部器官評估。胃腸腺瘤需通過(guò)腸鏡或胃鏡取活檢確診,病理檢查可明確腺瘤類(lèi)型及是否伴異型增生。血清激素檢測有助于功能性?xún)确置谙倭鲈\斷。
體積較小且無(wú)癥狀的腺瘤可定期觀(guān)察,增長(cháng)迅速的需手術(shù)切除。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于消化道腺瘤,甲狀腺腺瘤可行腺葉切除,垂體大腺瘤可能需要經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。術(shù)后需根據病理結果制定隨訪(fǎng)計劃,伴重度異型增生者需密切監測。
腺瘤患者應保持規律作息,避免激素類(lèi)保健品濫用。乳腺腺瘤患者需減少高雌激素食物攝入,結腸腺瘤患者建議增加膳食纖維。術(shù)后定期復查影像學(xué)與腫瘤標志物,出現腫塊復發(fā)、異常出血或激素紊亂癥狀時(shí)需及時(shí)返院評估。保持良好心態(tài)有助于預后,不必過(guò)度焦慮良性腫瘤的惡變風(fēng)險。
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