肝癌介入手術(shù)后生存期超過(guò)5年的概率與腫瘤分期、肝功能儲備及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期肝癌患者接受介入治療后5年生存率相對較高,中晚期患者需結合綜合治療手段。
肝癌介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方法。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶,適用于無(wú)法手術(shù)切除的中期肝癌。射頻消融術(shù)利用高溫直接滅活腫瘤組織,對3厘米以下病灶效果較好。這兩種方式創(chuàng )傷小、恢復快,可重復進(jìn)行,能有效延長(cháng)患者生存期。術(shù)后需每3個(gè)月復查增強CT或磁共振,監測腫瘤活性。配合靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等系統治療,可進(jìn)一步提高療效。部分患者介入術(shù)后可獲得手術(shù)切除機會(huì ),從而改善預后。
影響生存期的關(guān)鍵因素包括巴塞羅那分期、Child-Pugh分級和甲胎蛋白水平。BCLC-A期患者5年生存率可達50%以上,而B(niǎo)CLC-C期通常不足20%。肝功能Child-PughA級患者對治療耐受性更好。術(shù)后需嚴格戒酒,避免肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,每日保證7-8小時(shí)睡眠。出現腹脹、皮膚黃染等異常應及時(shí)復查,必要時(shí)調整治療方案。
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