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為什么要先化療后放療

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先化療后放療的治療順序通常由腫瘤類(lèi)型、病灶范圍、患者耐受性等因素決定?；熆煽s小腫瘤體積并殺滅全身潛在轉移灶，放療則精準控制局部病灶，二者協(xié)同可提高療效并降低復發(fā)風(fēng)險。

化療藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，對體積較大或已轉移的腫瘤更具優(yōu)勢。部分腫瘤對化療敏感，術(shù)前新輔助化療可使病灶縮小，為后續放療創(chuàng )造更佳靶區。廣泛期小細胞肺癌、晚期霍奇金淋巴瘤等需優(yōu)先通過(guò)化療控制全身病情?；熀竽[瘤血管通透性增加，可能提升放療敏感性，但骨髓抑制等副作用需間隔2-4周再行放療。

放療適用于局限性病灶的精準打擊，如頭頸部鱗癌、早期前列腺癌等局部控制率高的腫瘤。某些腫瘤如鼻咽癌對放療極敏感，可能優(yōu)先選擇放療。放療后組織纖維化可能影響化療藥物輸送，故廣泛轉移者仍需先化療。中樞神經(jīng)系統腫瘤因血腦屏障存在，常需先放療再輔以能透過(guò)屏障的化療藥物。

治療順序需根據病理類(lèi)型、分子分型、分期及患者狀態(tài)個(gè)體化制定。部分乳腺癌需術(shù)前化療降期，而直腸癌新輔助放化療則同步進(jìn)行。多學(xué)科團隊會(huì )綜合評估腫瘤生物學(xué)行為、治療敏感性和器官功能保留需求，動(dòng)態(tài)調整方案?；颊郀I(yíng)養支持、心理疏導及副作用管理應貫穿全程。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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