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胃癌治療的幾種方案

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胃癌治療方法有多種,首先應考慮能否進(jìn)行手術(shù)切除,如果不能再考慮其他的治療手段,如何確定胃癌治療的方法也是有講究的:

1.能手術(shù)切除的綜合治療方案

①早期胃癌:凡是無(wú)淋巴結轉移的早期胃癌,不論癌灶局限于黏膜內或已侵及黏膜下層,原發(fā)病灶切除后無(wú)需進(jìn)行針對腫瘤的輔助性治療。如已有淋巴結轉移,則需輔以化療,化療方案可酌情選用。

②進(jìn)展期胃癌:應爭取做根治性切除手術(shù),對于臨床估計為Ⅲ期的胃癌,尤其腫瘤較大,細胞分化較差,有可能漿膜浸潤的Ⅲb或Ⅳa患者,在條件允許的情況下,可爭取做術(shù)前化療或放療,以提高手術(shù)切除率及術(shù)后療效。

對已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以術(shù)中放療,尤其對已有第二站淋巴結轉移的胃癌或僅做相對治愈性切除者,更宜爭取做術(shù)中放療。

做姑息性切除的患者,如腹腔內遺留的癌灶較局限時(shí),手術(shù)中應將此癌灶做標記,以便術(shù)后做局部放療。

所有的進(jìn)展期胃癌,無(wú)論是做根治性切除還是姑息性切除,無(wú)論是否有淋巴結轉移,術(shù)后均應輔以化療。

2.不能手術(shù)切除的綜合治療方案

發(fā)現胃癌時(shí)腫瘤已經(jīng)不能切除,或者術(shù)后復發(fā)而不能再次切除者,主要應用中西醫藥物治療,具體方案視患者的全身狀況、腫瘤轉移或復發(fā)的部位及以往用藥情況等選用。
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