肺部毛玻璃結節不一定是癌,可能是炎癥、出血或早期肺癌等病變的表現。
肺部毛玻璃結節在影像學(xué)上表現為肺部密度輕度增高的云霧狀淡薄影,形狀類(lèi)似磨砂玻璃。這類(lèi)結節可能由多種原因引起,其中炎癥是最常見(jiàn)的原因之一。細菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染都可能導致肺部出現暫時(shí)性的毛玻璃樣改變。這類(lèi)結節通常會(huì )在抗感染治療后逐漸吸收消散。出血性病變也是毛玻璃結節的常見(jiàn)成因,如肺挫傷、血管畸形或凝血功能障礙引起的肺泡內出血。這類(lèi)結節往往會(huì )在出血停止后自行消退。此外,一些非腫瘤性病變如肺水腫、肺泡蛋白沉積癥等也可能表現為毛玻璃結節。
早期肺癌特別是原位腺癌和微浸潤腺癌常以毛玻璃結節的形式出現。這類(lèi)結節通常生長(cháng)緩慢,邊界較清晰,可能出現空泡征或胸膜凹陷等惡性征象。持續存在的純毛玻璃結節惡性概率較低,而含有實(shí)性成分的混合性毛玻璃結節惡性概率相對較高。一些癌前病變如非典型腺瘤樣增生也可能表現為毛玻璃結節。長(cháng)期存在的毛玻璃結節需要定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,若出現體積增大、密度增高或實(shí)性成分增加等變化,則需考慮惡性可能。
發(fā)現肺部毛玻璃結節后應遵醫囑定期復查胸部CT,一般建議3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。平時(shí)應避免吸煙及二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強肺部免疫力。若結節持續存在或發(fā)生變化,應及時(shí)到胸外科或呼吸科就診,必要時(shí)可進(jìn)行病理檢查明確診斷。對于高度懷疑惡性的結節,醫生可能會(huì )建議手術(shù)切除治療。
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