化療傷肝后通??梢曰謴?,具體恢復情況與肝功能損傷程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)?;熕幬锟赡芡ㄟ^(guò)直接毒性或代謝負擔導致肝細胞損傷,但肝臟具有強大的再生能力,多數患者在停止化療并配合護肝治療后肝功能可逐漸改善。
化療引起的輕度肝損傷主要表現為轉氨酶輕度升高,通常無(wú)須特殊治療,停藥后1-2周內可自行恢復。此時(shí)建議定期監測肝功能,避免使用其他肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。部分患者可能出現膽紅素輕度升高,伴隨乏力、食欲減退等癥狀,可通過(guò)水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物輔助修復肝細胞膜。
少數嚴重肝損傷患者可能出現凝血功能障礙、黃疸或腹水,多與原有慢性肝病或大劑量化療有關(guān)。這種情況需立即停用化療藥物,采用還原型谷胱甘肽注射液聯(lián)合腺苷蛋氨酸靜脈治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。若發(fā)展為藥物性肝衰竭,可能需考慮肝移植。長(cháng)期接受化療的患者更易出現肝纖維化,需持續使用熊去氧膽酸膠囊延緩病情進(jìn)展。
化療期間應每周檢測肝功能指標,避免飲酒及高脂飲食?;謴推诳蛇m量補充維生素E和奶薊草提取物,但須在醫生指導下使用護肝藥物。若出現皮膚黃染、尿液顏色加深等表現,應及時(shí)就醫調整治療方案。多數患者經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的系統調理后肝功能可基本恢復正常,但后續化療方案需根據肝臟耐受性調整。
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