不均勻強化不一定是癌,可能是炎癥、良性腫瘤或血管異常等病變的表現。影像學(xué)檢查中的不均勻強化需結合臨床和其他檢查綜合判斷。
不均勻強化指病變在增強掃描時(shí)呈現密度或信號強度不一致的現象。炎癥性病變如肉芽腫性炎、膿腫等常因局部血供差異導致不均勻強化,典型表現為環(huán)形強化或分隔樣強化。良性腫瘤如血管瘤、錯構瘤等因內部結構復雜也可呈現不均勻強化,但通常邊界清晰且生長(cháng)緩慢。血管畸形或血栓形成區域因血流動(dòng)力學(xué)改變可能出現斑片狀強化模式。
惡性腫瘤確實(shí)更容易出現不均勻強化,這與腫瘤內部壞死、出血或新生血管分布不均有關(guān)。典型表現包括邊緣不規則強化、中心無(wú)強化區或雜亂網(wǎng)格狀強化。但單憑此特征不能確診,需結合病變形態(tài)、生長(cháng)速度、代謝活性及腫瘤標志物等指標。某些特殊感染如結核球、寄生蟲(chóng)囊腫也可能模擬惡性腫瘤的強化特征。
發(fā)現不均勻強化病變時(shí)應完善多模態(tài)影像檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。避免僅憑單一影像特征過(guò)度焦慮,臨床醫生會(huì )根據年齡、病史、實(shí)驗室檢查等全面評估。隨訪(fǎng)觀(guān)察中若出現體積增大、強化程度增加等變化,則需提高警惕。
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