先天性白內障通常建議手術(shù)治療,避免影響視力發(fā)育。先天性白內障可能導致弱視或永久性視力損害,手術(shù)是主要治療手段。
先天性白內障若未及時(shí)干預,混濁的晶狀體會(huì )阻礙光線(xiàn)進(jìn)入視網(wǎng)膜,導致視覺(jué)刺激不足。嬰幼兒視覺(jué)系統在出生后6個(gè)月內處于關(guān)鍵發(fā)育期,此時(shí)手術(shù)可最大限度保留視功能。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)超聲乳化吸除混濁晶狀體并植入人工晶體,術(shù)后需配合屈光矯正和遮蓋治療。手術(shù)時(shí)機與患兒年齡、白內障程度及是否合并其他眼病相關(guān),單眼發(fā)病或中央區混濁直徑超過(guò)3毫米者更需優(yōu)先處理。
極少數靜止性周邊部混濁且視力未受影響的病例可暫緩手術(shù),但需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。若混濁范圍擴大或伴隨斜視、眼球震顫等癥狀,仍需手術(shù)干預。部分合并小眼球、青光眼等復雜情況的患兒,需由眼科醫生評估手術(shù)風(fēng)險與收益。
術(shù)后需定期復查視力、眼壓及眼底情況,堅持佩戴矯正眼鏡或接觸鏡。家長(cháng)應按照醫囑進(jìn)行遮蓋療法,定期進(jìn)行視覺(jué)訓練,避免弱視發(fā)展。日常注意避免眼部外傷,保持用眼衛生,出現眼紅、畏光等異常及時(shí)就診。
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