肺癌鈣化通常指肺部病灶內出現鈣鹽沉積,多見(jiàn)于結核愈合灶、錯構瘤等良性病變,少數情況下可能與肺癌相關(guān)。鈣化本身并非肺癌診斷標準,需結合影像特征與病理檢查綜合判斷。
肺部鈣化灶形成多與組織修復或代謝異常有關(guān)。陳舊性肺結核愈合后常遺留鈣化點(diǎn),呈現邊界清晰的斑點(diǎn)狀高密度影。肺錯構瘤等良性腫瘤可能因軟骨成分鈣化呈現爆米花樣特征。部分炎性肉芽腫或寄生蟲(chóng)感染愈合后也可形成鈣化。這些情況通常無(wú)需特殊處理,定期復查即可。
肺癌相關(guān)鈣化發(fā)生率較低,多見(jiàn)于黏液腺癌或瘢痕癌等特殊類(lèi)型。腫瘤內部壞死區鈣鹽沉積可形成無(wú)定形鈣化,周?chē)赡馨殡S毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象。轉移性肺癌偶見(jiàn)鈣化,常見(jiàn)于骨肉瘤肺轉移。此類(lèi)情況需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì),確診后需根據分期采取手術(shù)切除、放療或靶向治療。
發(fā)現肺部鈣化灶應完善胸部CT增強掃描,對比既往影像資料觀(guān)察變化。40歲以上長(cháng)期吸煙者若鈣化灶周?chē)霈F磨玻璃影或實(shí)性成分增長(cháng),需警惕惡性可能。日常需戒煙并避免粉塵接觸,每年進(jìn)行低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現肺內異常病變。
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