腫瘤CEA是指癌胚抗原檢查,主要用于輔助診斷和監測消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物,屬于糖蛋白類(lèi)物質(zhì)。正常情況下由胚胎期胃腸黏膜細胞合成,出生后含量極低。當惡性腫瘤發(fā)生時(shí),異常增生的癌細胞可能重新激活該物質(zhì)分泌功能,導致血液中CEA水平升高。該指標對結直腸癌、胃癌等消化道腫瘤診斷價(jià)值較高。
該檢查主要用于三類(lèi)臨床場(chǎng)景。術(shù)前輔助診斷時(shí),CEA升高可能提示腫瘤存在,需結合影像學(xué)確認。術(shù)后監測中,指標持續下降說(shuō)明治療有效,反彈則提示復發(fā)可能。晚期腫瘤治療期間,動(dòng)態(tài)檢測可評估化療或靶向治療效果。部分良性疾病如肝硬化、肺炎也可能引起輕度升高。
臨床采用靜脈采血檢測血清CEA濃度,常用方法包括化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)。采血后2-4小時(shí)可獲取報告,正常參考值通常為0-5ng/ml。不同檢測機構可能因方法差異設定略有不同的閾值范圍。
輕度升高可能見(jiàn)于吸煙者或良性病變,需1-2個(gè)月后復查。顯著(zhù)升高超過(guò)20ng/ml時(shí)惡性腫瘤概率增大,需結合胃腸鏡、CT等進(jìn)一步排查。動(dòng)態(tài)監測中發(fā)現指標持續上升更具臨床意義。某些黏液腺癌可能不分泌CEA,故正常結果不能完全排除腫瘤。
該指標缺乏腫瘤特異性,約30%吸煙者會(huì )出現假陽(yáng)性。早期腫瘤陽(yáng)性率較低,Ⅰ期結直腸癌僅25%-40%患者升高。部分腫瘤如淋巴瘤、肉瘤通常不表達CEA。臨床實(shí)踐中必須聯(lián)合影像學(xué)、病理學(xué)等檢查綜合判斷,不可單獨作為診斷依據。
進(jìn)行CEA檢查后,建議保持規律作息避免熬夜,戒煙限酒減少假陽(yáng)性干擾。若結果異常應配合醫生完成胃腸鏡、增強CT等后續檢查。健康人群無(wú)須常規篩查,但有家族腫瘤史或長(cháng)期吸煙者可每年檢測一次。日常注意觀(guān)察排便習慣改變、無(wú)故消瘦等預警癥狀,及時(shí)就醫排查。
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