宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現接觸性出血、陰道不規則流血、陰道排液、疼痛等癥狀。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續感染引起,其他誘因包括多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫功能低下等。
接觸性出血是宮頸癌較常見(jiàn)的早期表現,多發(fā)生在性生活或婦科檢查后,出血量通常較少。宮頸癌變組織質(zhì)地脆弱,受到摩擦或碰撞時(shí)容易出血。出現該癥狀需及時(shí)進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。臨床常用藥物有保婦康栓、消糜陰道泡騰片、抗宮炎片等,需在醫生指導下使用。
陰道不規則流血表現為非月經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)量異常增多,可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。中晚期患者可能出現大量出血導致貧血。該癥狀需與功能失調性子宮出血鑒別,確診需依靠陰道鏡活檢。常用止血藥物包括斷血流片、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊等。
陰道排液多為白色或血性液體,稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味。腫瘤組織壞死感染會(huì )導致分泌物增多且氣味異常。晚期患者可能排出大量膿性惡臭液體。需與陰道炎鑒別,可配合使用苦參凝膠、甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等控制感染。
疼痛多出現在中晚期,表現為下腹或腰骶部持續性鈍痛,可能放射至下肢。腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯盆腔組織會(huì )引起疼痛,合并感染時(shí)可能加重。需進(jìn)行影像學(xué)檢查評估分期,止痛可選用元胡止痛片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
晚期患者可能出現尿頻尿急、便秘、下肢水腫等壓迫癥狀,遠處轉移可導致咳嗽、咯血、骨痛等。消瘦、乏力等全身癥狀多與腫瘤消耗有關(guān)。需通過(guò)CT、MRI等檢查明確轉移情況,治療以全身化療為主,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預防感染。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活、戒煙有助于降低發(fā)病風(fēng)險。出現可疑癥狀應及時(shí)就醫,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。治療期間需加強營(yíng)養支持,保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),定期復查監測病情變化。
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