胰腺瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期吸煙酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病以及環(huán)境毒素暴露等原因引起,通常表現為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式確診,建議盡早就醫明確病因。
部分胰腺瘤患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病概率。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腹部超聲或CT篩查,必要時(shí)可遵醫囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物,或采用胰十二指腸切除術(shù)等外科治療。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物會(huì )直接損傷胰腺細胞,導致DNA異常突變。長(cháng)期吸煙者患胰腺瘤風(fēng)險顯著(zhù)增高,建議立即戒煙限酒。若已出現上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀,需檢查CA19-9等腫瘤標志物,臨床常用注射用吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇進(jìn)行化療。
反復發(fā)作的胰腺炎癥會(huì )誘發(fā)組織纖維化,進(jìn)而可能發(fā)展為胰腺瘤?;颊叱0橛谐掷m性腹痛、血糖波動(dòng)等癥狀,需控制飲食脂肪攝入,急性期可服用胰酶腸溶膠囊緩解消化不良,嚴重時(shí)需行胰腺部分切除術(shù)。
長(cháng)期未控制的2型糖尿病可能導致胰島素抵抗,間接促進(jìn)胰腺細胞異常增殖。這類(lèi)患者若突發(fā)體重下降伴腹痛,應排查胰腺病變,治療基礎疾病的同時(shí)可配合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片,必要時(shí)進(jìn)行增強CT評估。
長(cháng)期接觸殺蟲(chóng)劑、重金屬等有害物質(zhì)會(huì )損害胰腺功能。相關(guān)職業(yè)暴露人群出現食欲減退、陶土樣大便時(shí),需警惕胰腺瘤可能,確診后可選擇氟尿嘧啶注射液化療或納米刀消融治療。
日常需保持低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食,適量補充維生素D和硒元素。建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行腹部彩超篩查,出現不明原因腰背痛、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血糖及營(yíng)養狀態(tài),必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。
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