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胃腺癌晚期死前癥狀

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胃腺癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、消化道出血、腹水、意識障礙等。胃腺癌是胃癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，晚期患者因腫瘤廣泛轉移和多器官功能衰竭，常出現一系列終末期表現。

1、劇烈疼痛：

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或骨轉移可導致持續性劇痛，多位于上腹部或轉移部位。疼痛常需強效鎮痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制，部分患者可能出現爆發(fā)痛需聯(lián)合使用鹽酸羥考酮緩釋片。疼痛程度與腫瘤浸潤深度和轉移范圍相關(guān)。

2、惡病質(zhì)：

表現為極度消瘦、肌肉萎縮和乏力，與腫瘤消耗、進(jìn)食困難及代謝紊亂有關(guān)。血清白蛋白常低于30g/L，可能伴隨低蛋白性水腫。營(yíng)養支持以腸內營(yíng)養粉劑為主，嚴重者可短期使用甲地孕酮分散片改善食欲。

3、消化道出血：

腫瘤潰爛侵犯血管可引起嘔血或黑便，出血量大時(shí)出現失血性休克。緊急處理包括靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉止血，必要時(shí)使用注射用血凝酶。部分患者需內鏡下止血或介入栓塞治療。

4、腹水：

腹膜轉移導致腹腔積液快速增長(cháng)，常伴腹脹和呼吸困難。利尿劑如呋塞米片效果有限，嚴重者需腹腔穿刺引流。腹水多為血性，細胞學(xué)檢查可見(jiàn)癌細胞。反復引流可能引起低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。

5、意識障礙：

終末期可能出現嗜睡、譫妄或昏迷，與多器官衰竭、代謝性腦病或腦轉移相關(guān)。血氨升高者可使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒，腦水腫患者需甘露醇注射液脫水治療。部分患者出現臨終前的躁動(dòng)不安。

胃腺癌晚期患者需加強疼痛管理和癥狀控制，保持體位舒適和口腔清潔。家屬應注意觀(guān)察生命體征變化，避免強行進(jìn)食或過(guò)度醫療干預。舒緩護理可幫助患者減輕痛苦，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團隊支持。保持環(huán)境安靜，通過(guò)撫摸和交流給予心理慰藉。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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