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癌癥患者為什么會(huì )消瘦

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癌癥患者消瘦通常由腫瘤消耗、代謝異常、營(yíng)養攝入不足、治療副作用及心理因素共同導致。消瘦可能與癌細胞掠奪營(yíng)養、炎癥因子釋放抑制食欲、消化吸收功能障礙、放化療引發(fā)胃腸反應、焦慮抑郁影響進(jìn)食行為等因素有關(guān)。

1. 腫瘤消耗

癌細胞增殖需大量能量，通過(guò)糖酵解途徑快速消耗葡萄糖，同時(shí)分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。腫瘤釋放白介素-6、腫瘤壞死因子等促炎因子，加速肌肉蛋白降解?；颊呖赡艹霈F血清白蛋白降低、前白蛋白減少等指標異常。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉、復方氨基酸注射液等。

2. 代謝異常

腫瘤導致胰島素抵抗和糖異生增強，出現類(lèi)似糖尿病的代謝狀態(tài)。肝臟產(chǎn)生急性期反應蛋白，增加基礎能量消耗。部分患者伴隨甲狀腺功能紊亂，進(jìn)一步加重分解代謝。臨床常用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)，配合重組人生長(cháng)激素注射液調節代謝。

3. 進(jìn)食障礙

消化道腫瘤直接阻塞食道或腸道，頭頸部放療引發(fā)黏膜炎，化療藥物導致味覺(jué)改變?；颊叱０橥萄侍弁?、早飽感、惡心嘔吐等癥狀?？啥唐谑褂名}酸昂丹司瓊片止吐，乳果糖口服溶液緩解便秘，必要時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養。

4. 治療影響

放療損傷腸黏膜絨毛，化療抑制骨髓造血功能，靶向藥物引起腹瀉皮疹。這些副作用導致?tīng)I養吸收率下降，血紅蛋白降低加重乏力。治療期間推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，復合維生素片補充微量營(yíng)養素。

5. 心理應激

確診后的焦慮抑郁情緒可抑制下丘腦攝食中樞，部分患者出現心因性厭食。疼痛和睡眠障礙也會(huì )減少進(jìn)食意愿。心理干預聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，配合認知行為療法可改善癥狀。

建議家屬記錄患者每日體重和進(jìn)食量，優(yōu)先提供高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。正餐間補充全營(yíng)養配方粉，避免油膩辛辣刺激。適當進(jìn)行阻力訓練維持肌肉量，必要時(shí)咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。定期復查血常規、肝腎功能等指標，及時(shí)調整營(yíng)養支持策略。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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