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什么是小葉細胞肺癌

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小葉細胞肺癌是肺癌的一種病理類(lèi)型，屬于非小細胞肺癌的亞型，主要起源于支氣管黏膜的小葉細胞。這種肺癌通常表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)。早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。

1、病理特征

小葉細胞肺癌的癌細胞體積較小，呈圓形或卵圓形，細胞質(zhì)較少，核染色深。病理學(xué)上可分為單純型和復合型，單純型主要由小葉細胞構成，復合型則可能混合其他類(lèi)型的癌細胞。組織學(xué)檢查是確診的主要依據，通常需要通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢獲取組織樣本。

2、發(fā)病原因

長(cháng)期吸煙是小葉細胞肺癌最主要的危險因素，煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜。職業(yè)暴露于石棉、砷、鉻等有害物質(zhì)也會(huì )增加患病風(fēng)險?？諝馕廴局械募氼w粒物可能沉積在肺部，長(cháng)期刺激導致細胞異常增生。部分患者存在基因突變，如EGFR、ALK等驅動(dòng)基因的改變。

3、臨床表現

早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現持續性咳嗽、咳血絲痰。腫瘤壓迫支氣管會(huì )引起呼吸困難，侵犯胸膜可導致胸痛。遠處轉移時(shí)可能出現骨痛、頭痛、黃疸等癥狀。部分患者會(huì )出現副腫瘤綜合征，表現為杵狀指、關(guān)節疼痛等肺外表現。

4、診斷方法

胸部CT是首選影像學(xué)檢查，可發(fā)現肺部結節或腫塊。支氣管鏡檢查能直接觀(guān)察病變并取材活檢。病理免疫組化檢測TTF-1、NapsinA等標志物有助于確診?；驒z測可明確是否存在EGFR、ALK等靶向治療相關(guān)突變。PET-CT有助于評估全身轉移情況。

5、治療手段

早期患者可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)。中晚期患者多采用化療聯(lián)合放療，常用化療藥物包括培美曲塞二鈉、順鉑注射液。存在基因突變者可選擇靶向治療，如吉非替尼片、克唑替尼膠囊。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液也可用于部分患者。

確診小葉細胞肺癌后應嚴格戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染物。治療期間需保證充足營(yíng)養，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據體能狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復查胸部CT和腫瘤標志物，監測病情變化。出現咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好的心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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