鼻咽癌早期可能出現鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可表現為頸部腫塊、頭痛、復視等。鼻咽癌的癥狀主要有鼻部異常、耳部癥狀、頸部淋巴結腫大、顱神經(jīng)損害、遠處轉移表現。
早期常見(jiàn)回吸性涕中帶血,表現為晨起從鼻腔回吸帶血分泌物。腫瘤增大可導致單側或雙側鼻塞,呈進(jìn)行性加重。部分患者可能出現鼻腔異味或嗅覺(jué)減退。這些癥狀易與鼻炎混淆,若持續2周以上需警惕。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起患側耳悶塞感、耳鳴及聽(tīng)力下降,類(lèi)似分泌性中耳炎表現。耳部癥狀多呈單側性,使用血管收縮劑滴鼻后癥狀可能暫時(shí)緩解但會(huì )反復出現。
約60%患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀,常見(jiàn)于上頸深淋巴結。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團。晚期可出現鎖骨上淋巴結轉移,此時(shí)多伴有同側頭痛。
腫瘤向上侵犯顱底可能引起頭痛、面部麻木、復視等癥狀。具體表現與受累神經(jīng)相關(guān),如三叉神經(jīng)受損出現面部疼痛,外展神經(jīng)麻痹導致眼球內斜視。這些癥狀提示腫瘤已屬晚期。
晚期可能轉移至骨、肺、肝等器官,表現為骨痛、咳嗽、肝區疼痛等。骨轉移好發(fā)于脊柱和骨盆,肺轉移初期多無(wú)癥狀,肝轉移可能出現黃疸和腹水。
出現上述癥狀建議盡早就醫檢查,電子鼻咽鏡和核磁共振是主要診斷手段。治療期間需保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激。放療后可能出現口干,可含服無(wú)糖話(huà)梅刺激唾液分泌,定期進(jìn)行張口訓練預防顳頜關(guān)節僵硬。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測復發(fā)和遠期并發(fā)癥。
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