螺旋CT通常能檢查出肺癌,是篩查和診斷肺癌的重要影像學(xué)手段之一。
螺旋CT通過(guò)薄層掃描和高分辨率成像,可清晰顯示肺部微小病灶。早期肺癌多表現為磨玻璃樣結節或實(shí)性結節,直徑超過(guò)5毫米的病灶檢出率較高。對于中央型肺癌,螺旋CT能直接觀(guān)察到支氣管內腫塊及管腔狹窄;周?chē)头伟﹦t可通過(guò)三維重建技術(shù)精確定位。增強掃描還能評估病灶血供特點(diǎn),輔助鑒別良惡性。部分特殊類(lèi)型肺癌如肺泡癌可能呈現彌漫性病變,需結合臨床綜合分析。
存在少數情況可能影響檢出效果。密度接近正常肺組織的早期微浸潤癌、緊貼縱隔或膈肌的病灶可能被遺漏。某些炎性假瘤、結核球等良性病變在影像學(xué)上與肺癌存在重疊表現,需通過(guò)穿刺活檢或PET-CT進(jìn)一步鑒別。極少數黏液腺癌因含黏液成分,CT值接近液體可能導致誤判。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現肺部結節應遵醫囑隨訪(fǎng)復查,必要時(shí)聯(lián)合腫瘤標志物檢測或支氣管鏡檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道癥狀變化,出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。
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