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泌尿系結石的微創(chuàng )治療

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泌尿系結石可通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng )方式治療。微創(chuàng )治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，適用于結石體積較大或藥物排石無(wú)效的患者。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管，利用激光或氣壓彈道將結石粉碎。該方法適用于輸尿管中下段結石，術(shù)后可能伴隨輕度血尿、尿頻等癥狀，通常1-2天即可緩解。需配合使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物預防感染和促進(jìn)排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部微小切口建立通道，直接粉碎并取出腎盂或腎盞內結石。適用于直徑超過(guò)2厘米的腎結石或鹿角形結石，術(shù)中需聯(lián)合超聲定位。術(shù)后可能出現發(fā)熱、腰痛，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、雙氯芬酸鈉栓等藥物控制炎癥和疼痛。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

輸尿管軟鏡可彎曲的特性使其能到達腎盂各盞，配合鈥激光粉碎結石。特別適用于腎下盞結石等硬鏡難以觸及的部位。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運動(dòng)，可配合服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

4、腹腔鏡取石術(shù)

腹腔鏡取石術(shù)主要用于輸尿管上段嵌頓性結石或合并輸尿管狹窄的病例。通過(guò)3-4個(gè)5-10毫米切口完成手術(shù)，較傳統開(kāi)放手術(shù)顯著(zhù)減少創(chuàng )傷。術(shù)后需監測腹腔引流液，使用注射用帕瑞昔布鈉鎮痛，并早期下床活動(dòng)預防粘連。

5、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)利用聚焦沖擊波隔空碎石化石，適用于直徑1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。治療前后需配合服用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊幫助排石。多次治療需間隔2周以上，避免腎周血腫等并發(fā)癥。

微創(chuàng )治療后應每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，定期復查泌尿系超聲。術(shù)后1個(gè)月內避免負重和劇烈運動(dòng)，出現持續發(fā)熱、肉眼血尿或腰痛加重需及時(shí)復診。長(cháng)期預防可遵醫囑服用枸櫞酸鹽制劑調節尿液成分，降低復發(fā)概率。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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