脂肪肝的癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、肝區不適、體重異常下降等。脂肪肝可能與長(cháng)期飲酒、肥胖、糖尿病、藥物損傷、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為肝酶升高、肝臟腫大等癥狀。建議調整飲食結構并定期復查肝功能。
脂肪肝患者早期常出現食欲不振,進(jìn)食后易產(chǎn)生飽腹感。這與肝細胞脂肪沉積導致消化酶分泌減少有關(guān)。建議采用少食多餐方式,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免高脂飲食刺激肝臟負擔。若持續兩周以上需排查是否合并膽囊疾病。
肝包膜受牽拉可引起右季肋區鈍痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛多呈間歇性發(fā)作,體檢可發(fā)現肝區叩擊痛。需與膽囊炎鑒別,超聲檢查能明確脂肪浸潤程度。急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
肝臟代謝功能下降導致能量供應不足,表現為持續性的疲勞感,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。這種情況與肝細胞線(xiàn)粒體功能受損相關(guān)。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當補充維生素B族,必要時(shí)可遵醫囑使用護肝寧片改善代謝。
部分患者主訴肝區壓迫感或脹滿(mǎn)感,體檢可觸及肝臟邊緣質(zhì)地柔軟。這種情況常見(jiàn)于中度以上脂肪肝,伴隨轉氨酶輕度升高。需限制每日酒精攝入,肥胖者應控制體重,可配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物干預。
進(jìn)展期脂肪肝可能出現非自愿性體重減輕,每月下降超過(guò)原體重的5%。這種情況提示可能存在肝纖維化傾向,需通過(guò)肝彈性檢測評估病情。應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,避免極端節食,必要時(shí)使用復方鱉甲軟肝片抗纖維化。
脂肪肝患者需長(cháng)期保持低糖低脂飲食,每日食用油控制在25克以?xún)?,?yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%左右。定期監測肝功能、血糖、血脂指標,重度脂肪肝每3個(gè)月復查肝臟超聲。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血糖,戒酒可顯著(zhù)改善肝臟脂肪變性程度。
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