小孩打呼嚕可通過(guò)調整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預、使用藥物等方式改善。小孩打呼嚕通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性結構異常等原因引起。
側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣流的阻礙,減輕打呼嚕癥狀。避免仰臥位睡眠,可在孩子睡衣縫制小球或使用專(zhuān)用體位枕輔助保持側臥。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,過(guò)高或過(guò)低均可能加重氣道狹窄。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,需通過(guò)飲食管理和運動(dòng)減輕體重。每日保證1小時(shí)中高強度運動(dòng),如游泳、跳繩等,減少高糖高脂食物攝入。體重下降后,頸部脂肪減少可明顯改善氣道通暢度。
過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。定期用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻黏膜濕潤。急性鼻竇炎需及時(shí)抗感染治療,避免長(cháng)期鼻塞導致口呼吸加重。
腺樣體切除術(shù)和扁桃體切除術(shù)是解決器質(zhì)性阻塞的根治方法。適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)三分之二,或反復發(fā)作扁桃體炎的患兒。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復快的優(yōu)勢,術(shù)后需軟食護理并監測出血情況。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒能緩解過(guò)敏性炎癥。中成藥通竅鼻炎顆粒對輕癥鼻塞有效。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
家長(cháng)應定期觀(guān)察孩子睡眠情況,記錄打呼嚕頻率和伴隨癥狀。保持臥室濕度在50%左右,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。若出現睡眠呼吸暫停、白天嗜睡或生長(cháng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)到耳鼻喉科就診。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行睡眠監測評估缺氧程度,必要時(shí)佩戴口腔矯正器改善通氣。
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