雄激素在前列腺增生中起著(zhù)重要的作用。研究發(fā)現,患有顯著(zhù)的前列腺增生患者,血清雄激素的水平升高,同時(shí)雄激素的受體也增加,說(shuō)明隨年齡增長(cháng)的前列腺增生,與持續的雄激素刺激作用關(guān)系密切。
雄激素能促進(jìn)前列腺細胞的有絲分裂,在促進(jìn)前列腺生長(cháng)、維持結構和功能的完整上起著(zhù)重要的作用。雄激素缺乏時(shí),如去勢或其他疾病導致睪丸功能喪失,患者的前列腺不發(fā)育、萎縮、功能減退。若能及時(shí)補充外源性雄激素,可促進(jìn)前列腺的生長(cháng),使其恢復原來(lái)的狀態(tài)及功能。
在前列腺組織中,雄激素的主要作用方式是通過(guò)5α—還原酶的作用,由睪酮轉化為雙氫睪酮而對其靶細胞產(chǎn)生作用,比如5α—還原酶缺乏或雄激素受體變異的人,就不會(huì )發(fā)生前列腺增生。服用5α—還原酶抑制劑,使睪酮不能轉化為雙氫睪酮,可以使大約1/3的患者前列腺重量減輕。前列腺增生患者在應用促黃體激素釋放激素拮抗劑后,抑制了下丘腦—垂體軸,使患者前列腺萎縮,體積減小,腺上皮柱狀細胞的高度降低,同時(shí)大部分患者的排尿異常癥狀減輕,尿流率也有所好轉。如中斷治療,這些癥狀又會(huì )出現。雄激素的撤退對于增生前列腺的作用,進(jìn)一步證明了雄激素與前列腺增生的密切關(guān)系。
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